Фото: Andrea Piacquadio, Pexels (Pexels License)
Как понять, что у ребенка болит ухо?
Ребенок не всегда может сказать, что именно болит, тому орієнтуйтеся на поведінку. Младенцы чаще плачут, тянут ручки к уху, трутся им о подушку, хуже спят и отказываются от груди или бутылочки. Дошкольники жалуются на «стрельбу» в ухе, капризничают, избегают громких звуков. Школьники обычно точно показывают, где болит, и сами говорят о заложенности или шуме.
- Ребенок тянет или чешет ухо, трется им о постель.
- Повышается температура, появляется насморк или кашель.
- Ухудшается сон и аппетит, младенец отказывается сосать.
- Ребенок жалуется на боль, заложенность или шум в ухе.
- Из уха вытекает жидкость, иногда с примесями гноя.
- Ребенок становится вялым, раздражительным, хуже реагирует на звуки.
Эти признаки не подтверждают диагноз, но указывают, что ухо стоит осмотреть. Постоянный плач, температура выше 39 °C или жидкость из уха требуют немедленного обращения к врачу. Если ребенок старше и жалуется на умеренную боль, запишитесь на прием в тот же день.
Какие симптомы отита у младенцев?
Младенец не может рассказать о своем состоянии, поэтому следите за изменениями в его поведении. Острая боль заставляет ребенка реагировать всем телом, из-за чего привычный распорядок дня резко нарушается.
На біль у вусі вказують такі зміни в поведінці:
- Малыш пронзительно плачет и успокаивается лишь на короткое время.
- Ребенок отказывается от еды, потому что глотание и сосание усиливают давление в ухе.
- Сон становится прерывистым, ребенок часто просыпается с криком.
- Младенец часто касается уха, тянет себя за мочку или трется головой о подушку.
- Появляется необычная раздражительность, а иногда повышается температура тела.
Если вы заметили эти признаки, обратитесь к педиатру или детскому отоларингологу для безопасного осмотра слухового прохода.
Какие симптомы отита у детей старшего возраста?
Ребенок 5, 12 лет обычно сам скажет, что у него болит ухо, и покажет, с какой стороны. Боль бывает острой, пульсирующей или ноющей, часто усиливается ночью, когда ребенок лежит. Младшие дети иногда описывают ощущение как «заложило» или «шумит».
К боли добавляются заложенность и снижение слуха: ребенок переспрашивает, делает громче телевизор, не слышит, когда к нему обращаются из другой комнаты. Температура поднимается до 38 °C и выше, иногда появляется раздражительность, плаксивость, ребенок отказывается от еды и игр.
- Жалуется на боль или «стрельбу» в ухе, особенно ночью.
- Постоянно касается уха или трет его ладонью.
- Переспрашивает, плохо слышит на одно ухо.
- Температура 38 °C и выше без насморка или кашля.
- Стал вялым, раздражительным, отказывается есть.
- Жалуется на головную боль или головокружение.
Если ребенок жалуется на боль в ухе, не стоит ждать, пока пройдет само. Осмотр врача подтвердит диагноз и покажет, нужно ли лечение.
Когда нужно немедленно обращаться к врачу?
Острый отит развивается быстро, поэтому следите за общим состоянием ребенка. Супутні симптоми вказують на потребу в терміновій допомозі.
Негайно викликайте швидку або звертайтеся до отоларинголога, якщо є такі ознаки:
- Температура тела превышает 38.5 градусов и тяжело сбивается стандартными средствами.
- Из ушного канала появляются гнойные, прозрачные или кровянистые выделения.
- Помітний набряк, припухлість або почервоніння шкіри за вухом.
- Дитина стає надто млявою, постійно спить або багаторазово блює.
- Гострий біль не минає навіть через годину після прийому знеболювального.
Если есть хотя бы один из этих признаков, самолечение опасно. Осмотр врача поможет остановить распространение инфекции и сохранить слух малыша.
Что делать до визита к врачу?
Дайте ребенку обезболивающее, разрешенное по возрасту. Для младенцев и детей до 6 лет обычно используют парацетамол или ибупрофен в форме сиропа или суппозиториев, дозу рассчитывают по массе тела, а не по возрасту. Соблюдайте инструкцию производителя и не превышайте суточную норму.
Не закапуйте у вухо нічого без призначення лікаря, навіть якщо вдома є краплі від попереднього лікування. Не грійте вухо: грілка, сіль або синя лампа можуть посилити запалення. Вушні краплі без огляду перетинки теж небезпечні.
- Предложите ребенку полежать на больном ухе или на здоровом боку, как ему удобнее.
- Прикладіть до вуха тканину, змочену теплою водою, без нагрівання.
- Ограничьте активные игры, громкие звуки и чтение вслух, пока боль не утихнет.
- Часто давайте пити воду, але не змушуйте їсти.
- Запишіться до лікаря того ж дня, якщо біль не минає за 2 доби або підвищується температура.
Можно ли греть ухо при боли?
Греть ухо ребенку до осмотра отоларинголога строго запрещено, поскольку тепло ускоряет размножение бактерий и стимулирует образование гноя. Если внутри накапливается гнойное содержимое, прогревание может привести к разрыву барабанной перепонки или распространению инфекции на соседние ткани.
До установления точного диагноза любые тепловые процедуры опасны. Врачи разрешают только сухое тепло после осмотра, если отоларинголог подтвердил отсутствие гнойного процесса.
Допустимые и безопасные действия для облегчения состояния:
- Обеспечить ребенку покой и дать возрастную дозу обезболивающего средства на основе ибупрофена или парацетамола.
- Использовать только сухую теплую ткань или повязать платок вокруг головы, если это посоветовал врач.
- Воздержаться от использования солевых или спиртовых компрессов, которые могут вызвать ожог кожи или усилить боль.
- Не закапывать в ушной проход любые капли или масла до момента проверки целостности барабанной перепонки отоларингологом.
Как врач диагностирует отит?
Диагноз отита врач ставит по осмотру уха, а не по жалобам родителей. Врач вводит в ухо отоскоп, видит барабанную перепонку и оценивает её цвет, положение и подвижность. У воспалённого уха перепонка выпячивается, становится красной или мутной, иногда за ней видна жидкость.
Если осмотр не даёт чёткой картины, особенно у ребёнка до двух лет, врач может провести тимпанометрию. Прибор подаёт в слуховой проход слабое давление и показывает, насколько подвижна перепонка. Уплощённая кривая указывает на жидкость в среднем ухе.
- Врач осматривает оба уха, даже если болит только одно.
- Он проверяет горло и нос, потому что отит часто начинается после насморка.
- Он измеряет температуру и смотрит, как ребёнок держит голову.
- Он спрашивает, как давно появилась боль и была ли лихорадка.
- Он решает, нужны ли антибиотики или достаточно наблюдения.
Отоскоп и тимпанометр не причиняют боли, поэтому ребёнка не нужно готовить к процедуре. Во время осмотра держите малыша на руках, так он спокойнее переносит манипуляции.
Что делать, если у ребёнка часто болит ухо?
Если ребёнок часто жалуется на боль в ухе, его должен осмотреть педиатр или детский отоларинголог. Врач поможет выяснить причину частых воспалений и разработает план профилактики для защиты слуха малыша.
Чтобы снизить риск повторного воспаления среднего уха, соблюдайте следующие рекомендации:
- Поддерживайте грудное вскармливание как минимум до шести месяцев, ведь материнское молоко содержит защитные антитела.
- Избегайте пассивного курения дома и на улице, поскольку табачный дым раздражает слизистую оболочку евстахиевой трубы.
- Своевременно лечите аллергический ринит и аденоиды вместе с врачом, чтобы не провоцировать отёк в носоглотке.
- Делайте плановые прививки против пневмококковой инфекции и гриппа по календарю вакцинации.
- Не используйте ватные палочки для чистки слухового прохода, чтобы не повредить нежную кожу.
Если боль в ухе повторяется, запишитесь на консультацию к специалистам нашего медицинского центра.
Частые вопросы
Всегда ли боль в ухе означает отит?
Нет, не всегда. Боль может быть вызвана другими состояниями, например, зубной болью, ангиной или скоплением серы. Поэтому важно, чтобы ребенка осмотрел врач для точного диагноза.
Можно ли давать ребенку обезболивающее до визита к врачу?
Да, можно дать парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке, если у ребенка нет противопоказаний. Это поможет облегчить боль и успокоить ребенка. Но не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к врачу.
Какие народные средства можно применять при боли в ухе?
Не рекомендуем использовать народные средства без консультации с врачом, особенно закапывать в ухо чеснок, лук, масло и т.п. Это может привести к ожогам или инфицированию. До осмотра врача лучше ограничиться обезболивающим и покоем.
Когда ребенок с отитом может вернуться в садик или школу?
После нормализации температуры и общего состояния, обычно через 1, 2 дня после начала лечения, если врач разрешил. Но если ребенок чувствует слабость, лучше оставить его дома до полного выздоровления.
Об авторе
