Фото: Andrea Piacquadio, Pexels (Pexels License)
Як зрозуміти, що в дитини болить вухо?
Дитина не завжди може сказати, що саме болить, тому батькам варто орієнтуватися на поведінку. Немовлята частіше плачуть, тягнуть ручки до вуха, труться ним об подушку, гірше сплять і відмовляються від грудей або пляшечки. Дошкільнята скаржаться на «стрілянину» в вусі, вередують, уникають гучних звуків. Школярі зазвичай точно показують, де болить, і самі кажуть про закладеність чи шум.
- Дитина тягне або чухає вухо, треться ним об постіль.
- Підвищується температура, з'являється нежить або кашель.
- Погіршується сон і апетит, немовля відмовляється смоктати.
- Дитина скаржиться на біль, закладеність або шум у вусі.
- З вуха витікає рідина, іноді з домішками гною.
- Дитина стає млявою, дратівливою, гірше реагує на звуки.
Ці ознаки не підтверджують діагноз, але вказують, що вухо варто оглянути. Постійний плач, температура понад 39 °C або рідина з вуха потребують негайного звернення до лікаря. Якщо дитина старша й скаржиться на помірний біль, запишіться на прийом того ж дня.
Які симптоми отиту в немовлят?
Немовля не може розповісти про свій стан, тому стежте за змінами в його поведінці. Гострий біль змушує дитину реагувати всім тілом, через що звичний розпорядок дня різко порушується.
Про біль у вусі свідчать перші зміни в поведінці:
- Малюк пронизливо плаче і заспокоюється лише на короткий час.
- Дитина відмовляється від їжі, бо ковтання і смоктання підсилюють тиск у вусі.
- Сон стає переривчастим, дитина часто прокидається з криком.
- Немовля часто торкається вуха, тягне себе за мочку або треться головою об подушку.
- З’являється незвична дратівливість, а часом підвищується температура тіла.
Якщо ви помітили ці ознаки, зверніться до педіатра або дитячого отоларинголога для безпечного огляду слухового проходу.
Які симптоми отиту в дітей старшого віку?
Дитина 5, 12 років зазвичай сама скаже, що в неї болить вухо, і покаже, з якого боку. Біль буває гострим, пульсуючим або ниючим, часто посилюється вночі, коли дитина лежить. Молодші діти іноді описують відчуття як «заклало» або «шумить».
До болю додаються закладеність і зниження слуху: дитина перепитує, робить гучніше телевізор, не чує, коли до неї звертаються з іншої кімнати. Температура піднімається до 38 °C і вище, іноді з'являється дратівливість, плаксивість, дитина відмовляється від їжі та ігор.
- Скаржиться на біль або «стрілянину» у вусі, особливо вночі.
- Постійно торкається вуха або тре його долонею.
- Перепитує, погано чує на одне вухо.
- Температура 38 °C і вище без нежитю чи кашлю.
- Стала млявою, дратівливою, відмовляється їсти.
- Скаржиться на біль голови або запаморочення.
Якщо дитина скаржиться на біль у вусі, не варто чекати, поки мине саме. Огляд лікаря підтвердить діагноз і покаже, чи потрібне лікування.
Коли потрібно негайно звертатися до лікаря?
Гострий отит розвивається швидко, тому стежте за загальним станом дитини. Про потребу в терміновій допомозі свідчать супутні симптоми.
Негайно викликайте швидку медичну допомогу або звертайтеся до отоларинголога за наявності таких ознак:
- Температура тіла перевищує 38.5 градусів і важко збивається стандартними засобами.
- З вушного каналу з'являються гнійні, прозорі або кров'янисті виділення.
- Ви помічаєте виражений набряк, припухлість чи почервоніння шкіри за вушком.
- Дитина стає надто млявою, постійно спить або багаторазово блює.
- Гострий біль не зникає навіть через годину після прийому знеболювального препарату.
Якщо є хоча б одна з цих ознак, самолікування небезпечне. Огляд лікаря допоможе зупинити поширення інфекції та зберегти слух малюка.
Що робити до візиту до лікаря?
Дайте дитині знеболювальне, дозволене за віком. Для немовлят і дітей до 6 років зазвичай використовують парацетамол або ібупрофен у формі сиропу чи супозиторіїв, дозу рахують за масою тіла, а не за віком. Дотримуйтеся інструкції виробника й не перевищуйте добову норму.
Не закапуйте у вухо нічого без призначення лікаря, навіть якщо вдома є краплі з попереднього лікування. Не грійте вухо: грілка, сіль або синій рефлектор можуть посилити запалення. Вушні краплі без огляду перетинки теж небезпечні.
- Запропонуйте дитині полежати на хворому вусі або на здоровому боці, як їй зручніше.
- Прикладіть до вуха тканину, змочену теплою водою, без нагрівання.
- Обмежте активні ігри, гучні звуки та читання вголос, поки біль не стихне.
- Давайте пити воду часто, але не змушуйте їсти.
- Запишіться до лікаря того ж дня, якщо біль не минає за 2 доби або піднімається температура.
Чи можна гріти вухо при болю?
Гріти вухо дитині до огляду отоларинголога суворо заборонено, оскільки тепло прискорює розмноження бактерій і стимулює утворення гною. Якщо всередині накопичується гнійний вміст, прогрівання може призвести до розриву барабанної перетинки або поширення інфекції на сусідні тканини.
До встановлення точного діагнозу будь-які теплові процедури небезпечні. Лікарі дозволяють лише сухе тепло після огляду, якщо отоларинголог підтвердив відсутність гнійного процесу.
Допустимі та безпечні дії для полегшення стану:
- Забезпечити дитині спокій та дати вікову дозу знеболювального засобу на основі ібупрофену чи парацетамолу.
- Використовувати лише суху теплу тканину або зав’язати хустку навколо голови, якщо це порадив лікар.
- Утриматися від використання сольових чи спиртових компресів, які можуть спричинити опік шкіри або посилити біль.
- Не закрапувати у вушний прохід будь-які краплі чи олії до моменту перевірки цілісності барабанної перетинки отоларингологом.
Як лікар діагностує отит?
Діагноз отиту лікар ставить за оглядом вуха, а не за скаргами батьків. Лікар вводить у вухо отоскоп, бачить барабанну перетинку і оцінює її колір, положення та рухливість. У запаленого вуха перетинка випинається, стає червоною або каламутною, іноді за нею видно рідину.
Якщо огляд не дає чіткої картини, особливо в дитини до двох років, лікар може провести тимпанометрію. Прилад подає у слуховий прохід слабкий тиск і показує, наскільки рухлива перетинка. Сплющена крива вказує на рідину в середньому вусі.
- Лікар оглядає обидва вуха, навіть якщо болить лише одне.
- Він перевіряє горло й ніс, бо отит часто починається після нежитю.
- Він вимірює температуру та дивиться, як дитина тримає голову.
- Він питає, як давно з'явився біль і чи була лихоманка.
- Він вирішує, чи потрібні антибіотики, чи достатньо спостереження.
Отоскоп і тимпанометр не завдають болю, тож дитину не потрібно готувати до процедури. Під час огляду тримайте малюка на руках, так він спокійніше переносить маніпуляції.
Що робити, якщо в дитини часто болить вухо?
Якщо дитина часто скаржиться на біль у вусі, її має оглянути педіатр або дитячий отоларинголог. Лікар допоможе з'ясувати причину частих запалень і розробить план профілактики для захисту слуху малюка.
Щоб зменшити ризик повторного запалення середнього вуха, дотримуйтесь таких рекомендацій:
- Підтримуйте грудне вигодовування принаймні до шести місяців, адже материнське молоко містить захисні антитіла.
- Уникайте пасивного тютюнопаління вдома та на вулиці, оскільки тютюновий дим подразнює слизову оболонку євстахієвої труби.
- Своєчасно лікуйте алергічний риніт та аденоїди разом із лікарем, щоб не провокувати набряк у носоглотці.
- Робіть планові щеплення проти пневмококової інфекції та грипу за календарем вакцинації.
- Не використовуйте ватні палички для чищення слухового проходу, щоб не пошкодити ніжну шкіру.
Якщо біль у вусі повторюється, запишіться на консультацію до фахівців нашого медичного центру.
Часті запитання
Чи завжди біль у вусі означає отит?
Ні, не завжди. Біль може бути спричинений іншими станами, наприклад, зубним болем, ангіною або скупченням сірки. Тому важливо, щоб дитину оглянув лікар для точного діагнозу.
Чи можна давати дитині знеболювальне до візиту до лікаря?
Так, можна дати парацетамол або ібупрофен у віковому дозуванні, якщо дитина не має протипоказань. Це допоможе полегшити біль і заспокоїти дитину. Але не займайтеся самолікуванням, обов'язково зверніться до лікаря.
Які народні засоби можна застосовувати при болю у вусі?
Не рекомендуємо використовувати народні засоби без консультації з лікарем, особливо закапувати в вухо часник, цибулю, олію тощо. Це може призвести до опіків або інфікування. До огляду лікаря краще обмежитися знеболювальним і спокоєм.
Коли дитина з отитом може повернутися до садочка чи школи?
Після нормалізації температури та загального стану, зазвичай через 1, 2 дні після початку лікування, якщо лікар дозволив. Але якщо дитина відчуває слабкість, краще залишити її вдома до повного одужання.
Про автора
