Как проверить родинку на безопасность

Что такое правило ABCDE для родинок

Правило ABCDE помогает заметить изменения родинки, которые стоит показать дерматологу. Каждая буква обозначает один признак, по которому вы можете оценить родинку во время самоосмотра.

А (асимметрия). Мысленно разделите родинку пополам. Если одна половина заметно отличается от другой по форме, это повод для консультации.
B (край, border). Безопасная родинка обычно имеет ровный, четкий контур. Неровный, размытый или зубчатый край требует внимания врача.
C (цвет, color). Равномерная окраска, норма. Появление нескольких оттенков коричневого, черного, красного, белого или синеватого на одной родинке сигнал для проверки.
D (диаметр). Родинки больше 6 миллиметров (примерно как ластик на кончике карандаша) дерматологи осматривают тщательнее, хотя размер сам по себе не решающий признак.
E (эволюция, изменения). Любое изменение родинки со временем, рост, зуд, кровоточивость, появление корочки, требует осмотра специалиста.

Осматривайте родинки раз в месяц при хорошем освещении, не забывая о спине, волосистой части головы и местах между пальцами. Если заметили хотя бы один из перечисленных признаков, запишитесь к дерматологу, это не означает опасности, но требует профессиональной оценки.

Какие изменения родинки должны насторожить

Правило ABCDE описывает внешний вид родинки, но некоторые опасные изменения ощущаются, а не видны на глаз. Зуд, боль или кровоточивость без травмы не норма для обычной родинки. Также внимания требует новая родинка, появившаяся после 30 лет, ведь в этом возрасте новые невусы образуются редко.

Помимо цвета и формы, следите за тем, как родинка ощущается и ведет себя со временем:

Зуд или жжение в области родинки, которое длится более нескольких дней.
Кровоточивость при легком прикосновении, без царапины или пореза.
Новая родинка, появившаяся после 30 лет.
Изменение текстуры: родинка стала бугристой, шершавой или мягче, чем была.
Появление шелушения, корочки или мокнутия на поверхности.
Родинка, которая заметно отличается от всех остальных на теле, так называемый «гадкий утенок».

Ни один из этих признаков сам по себе не означает рак кожи, но каждый является поводом показать родинку дерматологу. Врач осмотрит ее дерматоскопом и скажет, нужно ли дальнейшее наблюдение.

Как дерматолог проверяет родинку на приеме

Основной инструмент для осмотра, дерматоскоп. Это прибор с подсветкой и увеличительной линзой, который позволяет врачу увидеть структуру родинки сквозь верхние слои кожи. Процедура полностью безболезненна: врач прикладывает дерматоскоп к коже на несколько секунд, иногда используя прозрачный гель для лучшего контакта. Никаких проколов или соскабливаний не требуется.

Под увеличением врач оценивает пигментную сетку, сосудистый рисунок и симметрию образования. Дерматоскопия показывает признаки, которые не видны невооруженным глазом, и позволяет отличить доброкачественный невус от подозрительного. Если родинка вызывает сомнения, врач может сделать цифровое фото для сравнения в динамике. Это занимает несколько минут и не требует подготовки.

Дерматоскопическое обследование не заменяет гистологию, но дает врачу обоснованные основания решить, нужно ли удалять родинку. В медицинском центре «Центр-В» дерматолог объясняет все, что видит на экране, и вместе с вами принимает решение о дальнейших шагах.

Какие родинки обычно безопасны

Врач-дерматолог внимательно осматривает родинку на коже пациента с помощью дерматоскопа в медицинском кабинете. — Фото: Beeki, Pixabay (Pixabay Content License)

Доброкачественная родинка должна выглядеть одинаково со всех сторон и оставаться неизменной из года в год. Дерматологи ориентируются на несколько признаков, которые указывают, что образование не требует лечения, а лишь обычного наблюдения при самоосмотре.

Родинка симметрична: если мысленно разделить ее пополам, половинки совпадают.
Края ровные и четкие, без размытых участков и зазубрин.
Цвет однородный, обычно от светло-коричневого до темно-коричневого.
Размер не превышает 6 мм в диаметре.
Родинка не меняет форму, цвет и размер на протяжении лет.
Поверхность гладкая или равномерно бугристая, без язв и непроходящего шелушения.

Если ваша родинка соответствует этим признакам, поводов для беспокойства нет. Такие образования достаточно показывать врачу на плановом осмотре раз в год, а между осмотрами просто замечать, не изменилось ли что-то.

Как часто нужно проверять родинки

Взрослым без дополнительных факторов риска врачи советуют проводить самоосмотр кожи раз в месяц, а профилактический осмотр у дерматолога раз в год. Если у вас более 50 родинок, светлая кожа, которая легко обгорает, или в семье были случаи меланомы, дерматолога стоит посещать каждые 6 месяцев.

Самоосмотр перед зеркалом помогает вовремя заметить изменения между визитами к врачу, но не заменяет профессиональную дерматоскопию. Особенно это касается родинок на спине, волосистой части головы и задней поверхности бедер, участков, которые сложно осмотреть самостоятельно.

Раз в месяц: осматривайте все родинки перед зеркалом, пользуясь правилом ABCDE.
Раз в год: проходите осмотр у дерматолога, если у вас нет факторов риска.
Каждые 6 месяцев: посещайте врача, если у вас светлая кожа, более 50 родинок или семейная история меланомы.
После 40 лет: профилактические осмотры становятся обязательными, даже если родинки вас не беспокоят.
Внепланово: обратитесь к дерматологу, как только заметили изменение формы, цвета или размера родинки.

Что делать, если родинка оказалась подозрительной

Подозрительная родинка не означает диагноз. Во время дерматоскопии врач лишь оценивает, насколько структура образования соответствует норме, а окончательный ответ дает гистологическое исследование: удаленные ткани рассматривают под микроскопом.

После осмотра дерматолог выбирает один из двух путей. Если родинка выглядит спокойно, ее фотографируют или измеряют и назначают контрольный осмотр через несколько месяцев, чтобы сравнить, не изменились ли размер, цвет и структура. Если признаки вызывают сомнение, родинку удаляют полностью и отправляют на гистологию. Удаление проводят под местной анестезией, сама процедура длится недолго, а рана обычно заживает за одну-две недели.

Записывайте дату осмотра и храните фото родинок, чтобы врачу было с чем сравнивать. Не удаляйте подозрительные образования самостоятельно и не обращайтесь для этого к косметологам: без гистологии врач не сможет проверить ткани. Если результат гистологии покажет необходимость дополнительного лечения, дерматолог объяснит следующие шаги и при необходимости направит к онкологу.

Частые вопросы

Больно ли делать дерматоскопию?

Нет, дерматоскопия абсолютно безболезненна. Врач прикладывает к коже небольшой прибор с подсветкой и увеличительной линзой, который позволяет рассмотреть структуру родинки. Никаких проколов или соскабливаний не делают.

Каждая ли новая родинка опасна?

Не каждая. Новые родинки могут появляться до 30-35 лет, и это нормально. Тревогу вызывает появление новой родинки в старшем возрасте или быстрое изменение уже существующей. В любом случае новое образование стоит показать дерматологу.

Можно ли проверить родинку по фото онлайн?

Фотография не заменяет очный осмотр. Качество снимка, освещение и ракурс могут исказить картину, а дерматоскоп видит структуры, недоступные камере телефона. Вы можете отправить фото для предварительной консультации, но окончательное заключение врач даст только на приеме.

Нужно ли удалять все родинки для профилактики?

Нет, профилактически удалять все родинки не нужно и даже вредно. Удаляют только те образования, которые вызывают подозрение после дерматоскопии, или те, что постоянно травмируются одеждой. Врач принимает решение после осмотра.