imageimageimage
Сыпь на коже

Сыпь на коже может появляться при различных заболеваниях кожи, быть признаком многих инфекционных  и не инфекционных болезней, побочного действия лекарств. Часто возникает в результате воздействия на кожу различных химических веществ или факторов внешней среды.

Чаще всего сыпь на коже у детей является проявлением аллергии или детских инфекционных заболеваний.

По характеру сыпи, ее  распространенности, количеству, очертаниям, форме, размеру, цвету, поверхности, консистенции, а также  наличию других симптомов  можно заподозрить определенное заболевание.

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОСОБЕННОСТИ СЫПИ СОПУТСТВУЮЩИЕ СИМПТОМЫ
КРАСНУХА Сыпь в виде пятна розового цвета. Расположена на неизмененной коже. Мелкая, не сливается. Величина отдельных элементов примерно одинакова и они имеют округлую форму. Вначале появляется на лице, затем в течение нескольких часов распространяется по всему телу. Она преимущественно локализуется на разгибательных поверхностях конечностей, вокруг суставов, на спине и ягодицах. Сохраняется 2-3 дня, затем быстро исчезает без пигментации и шелушения. Увеличение лимфатических узлов до появления сыпи. Чаще всего увеличиваются затылочные и заднешейные. Они слегка болезненны и увеличены до размера горошины.
Чаще невысокая температура.
Небольшая слабость и недомогание.
Умеренные или слабо выраженные катаральные явления.
СКАРЛАТИНА Сыпь мелкоточечная на красном как после ожога фоне, сливается. Бледный носогубный треугольник. Более насыщена на боковых поверхностях туловища, внизу живота, на сгибательных поверхностях конечностей, особенно в естественных складках кожи: в подмышечных, паховых локтевых, подколенных. Сыпь держится 3-7 дней, затем начинает шелушиться тонкими, крупными, полупрозрачными пластинками. Повышение температуры тела до 38-390С.
Увеличение лимфоузлов.
Выраженая общая слабость, недомогание.
Слизистая ротоглотки ярко краснаяа, увеличены миндалины.
Язык вначале густо обложен серо-желтым налетом, со 2-3 дня начинает очищаться с краев и кончика, становится ярко-красным с выраженными сосочками.
ВЕТРЯНАЯ ОСПА Сыпь может располагаться на всей поверхности тела, волосистой части головы и на слизистых оболочках (полости рта, ротоглотки, носоглотки, половых органов и т.д.). Первичный элемент сыпи — мелкое пятно или розового цвета, возвышающийся над поверхностью кожи узелочек небольших размеров - 1- 3  мм. (папула) на красноватом основании диаметром 5-10  мм. Через несколько часов папула превращаются в бледнорозовый пузырёк, заполненный прозрачной жидкостью (везикулу) с гиперемией вокруг нее. Ветряночные пузырьки однокамерные, круглой формы, расположены на неинфильтрированной коже. Содержимое прозрачное, при присоединении инфекции становится мутным (образуется пустула). Пузырьки через 1-2 дня вскрываются, на их месте образуется корочка. Сыпь появляется на протяжении 2-4 дней. Каждое новое подсыпание сопровождается очередным повышением температуры. Характерен умеренный зуд. Сыпь сохраняется в течении 6-8 дней. Заболевание начинается остро.
Повышение температуры тела до 38 – 390С на протяжении  2-5 дней.
Умеренно выраженна общая слабость и недомогание.
КОРЬ Сыпь появляется на 4-5 день болезни. Первые элементы наблюдаются за ушами, на спинке носа в виде мелких розовых пятен, которые быстро увеличиваются в размере, сливаются, имеют неправильную форму. Характерна этапность высыпаний: в первый день элементы сыпи появляются на лице, на второй день — на туловище и проксимальных отделах верхних конечностей, на третий день — на нижних конечностях и дистальных отделах верхних конечностей. Сыпь равномерно покрывает как наружные, так и внутренние поверхности рук и ног и располагается на неизмененном фоне кожи. Иногда имеет геморрагический характер. Коревая сыпь очень быстро темнеет, буреет, начинается период пигментации, который длится в течение 1-1,5 нед.
Еще за 1-3 дня до появления сыпи  диагноз кори можно поставить при обнаружении пятен на слизистой оболочке щек у коренных зубов или на слизистой оболочке губ в виде сгруппированных точек белесоватого цвета величиной с маковое зерно.
Сыпь сохраняется в течении 3-4 дней.
Лихорадка до 38-40°С
При отсутствии осложнений температура нормализуется на 3-4 день высыпаний.
Выраженная слабость, недомогание.
Светобоязнь.
Катаральные явления (выраженный конъюнктивит, выделения из носа, на­вяз­чивый кашель).
ГРИПП Сыпь при гриппе появляется редко, у 5% больных. Чаще всего это мелкоточечные кровоизлияния. Высокая температура тела (достигает 38,5-40°С), чаще не более 3 дней.
Выраженная  интоксикация: головная боль, боль и ломота в мышцах, потеря аппетита, потливость, выраженная слабость, сонливость, головокружение, снижение артериального давления, учащение серцебиения.
Катаральные явления (для гриппа характерен прежде всего трахеит, сопровождающийся приступообразным сухим кашлем с чувством царапанья и саднения за грудиной).
Насморк появляется не сразу, на второй-третий день.
МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ Обычно сыпь встречается в виде единичных или множественных точечных кровоизлияний (петехии) различных размеров (от 1- 2  мм до 5  см и более в диаметре). Она располагается на различных участках кожи, главным образом на коже бедер и ягодиц, реже — на туловище конечностях. Высыпания возникают “толчкообразно”, а поэтому имеют различную окраску — красную, бурую. Чаще всего появляются крупные и мелкие звездчатой формы кровоизлияния на коже, кровоизлияния в склеры, слизистую оболочку зева.
Сыпь сохраняется в течении 4-8 дней.
Острое начало.
Резкое повышение температуры до высоких цифр.
Выраженная слабость.
Болезненность черепа при постукивании.
Головная боль, которую не снимают таблетки (преимущественно затылочные и височные области, особенно в ночное и вечернее время).
Частая рвота.
Повышеная чуствительность кожи к прикосновениям.
Носовые кровотечения.
ПРОСТОЙ ГЕРПЕС Первичная инфекция чаще наблюдается у детей и сопровождается выраженным воспалением слизистой оболочки рта и губ. Высыпания мелкопузырьчатые, многокамерные, болезненные, расположены на плотном основании, заполнены прозрачной жидкостью,  которая со временем мутнеет. Быстро эрозируются  (на 3-4 день), эрозии покрываются желтыми корочками. Часто сыпь распостраняется на прилегающую кожу. Сыпь сохраняется в течении 1-2 недель. Общая слабость,увеличение шейных лимфоузлов, длится около 3-14 дней.
Чаще наблюдается повышеная температура тела.
Может быть болезненость мышц.
Затруднение приёма пищи из-за болезнености в области поврежденных слизистых.
ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ Сыпь появляется в разгар заболевания, может быть точеч­ной (скарлатиноподобной), пятнисто-папулезной (кореподобной), в виде крапивницы, мелкоточечных кровоизлияний.
У 90%  детей сыпь появляется при назначении антибиотиков пенициллиновой группы (амоксициллина,аугментина)
Сыпь сохраняется в течении нескольких дней.
Наиболее ранние симптомы: повышение температуры, увеличение шейных лимфатических узлов, налёт на миндали­нах, затруднение носового дыхания. К концу 1-й недели от начала заболевания почти у всех больных  увеличенные печень и селезенка. Для постановки точного диагноза необходимо проведения анализа крови для обнаружения характерных измененных лейкоцитов- атипичных мононуклеаров.
БРЮШНОЙ ТИФ Сыпь появляется на 8-9 день болезни, скудная (8-10 элементов), в виде бледно розовых пятен округлых очертаний с нечеткими краями (розеолы). Преимущественно на коже нижних отделов грудной клетки, спины, живота. Розеолы исчезают через 3-5 дней, на смену им часто появляются свежие (феномен “подсыпания”).
Может быть желтушное окрашивание кожи ладоней и подошв.
Сыпь сохраняется в течении 3-5 дней.
Ступенеобразное, постепенное повышение температуры, которая только к концу 1-ой недели достигает 39-40°С, на второй неделе состояние ухудшается.
Бледность и сухость кожных покровов.
Упорная головная боль и бессонница.
Нарушения со стороны органов пищеварения: “тифозный язык” (язык увеличен в размерах, поэтому по краям его видны отпечатки зубов, белый налет покрывает спинку и корень, а кончик и боковые поверхности свободны от налета).
Часто запоры, выраженный метеоризм.
Может быть бронхит.
ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ Сыпь обычно появляется после начала  снижения температуры, пятнистая или пятнисто-папулезная, элементы сыпи розовые, держатся в течение нескольких часов или суток.
На задней стенке глотки, нёбе, небных дужках, реже миндалинах; маленькие пузырьки, они быстро вскрываются и превращаются в поверхностные эрозии, заполненные серовато-белым налетом.
Высыпания появляются не только на слизистой оболочке полости рта, но и на кистях и стопах.
Повышение температуры тела.
Конюнктивит.
Выраженная интоксикация.
Резкие мышечные боли обычно в мышцах груди, верхней половине живота, спине, конечностях; боли имеют приступообразный характер, усиливаются при движении; продолжительность болевого приступа не более 3-5 мин.
Заболевание часто протекает с серёзными осложнениями: воспалением легких, менингитом, энцефалитом, поражением сердечной мышцы.
ЛЕПТОСПИРОЗ

На коже губ и крыльев носа нередко герпетические высыпания.
Примерно у половины больных на коже спины, груди, живота, разгибательной поверхности конечностей на 3–5 день болезни появляется симметрично расположенная разнгообразная сыпь, что свидетельствует о тяжелом течении заболевания.

Головная боль, бессонница, появление общей слабости, тошноты, рвоты, жажды, снижение или отсутствие аппетита. Лицо одутловато, кожа  красная, конъюнктивы красные (глаза “ныряльщика”). Уже в 1–2 день болезни беспокоят постоянные мучительные мышечные боли, особенно в мышцах голени, спины, затылка, поясницы, рук,которые усиливаются при малейшем движении. Практически у всех больных поражаются почки: появляется тупая боль в пояснице, снижается выделение мочи.
При желтушной форме лептоспироза цвет кожи имеет оранжевый оттенок.

КИШЕЧНЫЙ ИЕРСИНИОЗ Сыпь появляется одномоментно на 3-7 день болезни в области подошв, ладонных поверхностей, вокруг суставов, на боковых поверхностях туловища, симетрично с двух сторон. Сначала в в виде мелких красных точек на фоне неизменённой кожи, потом темнеет. В области высыпаний возникает мелкое шелушение. Существует от нескольких часов до 4 дней. Озноб, повышение температуры тела до 38-390С, головная боль, слабость, боль в мышцах, суставах.
Тошнота, рвота.
Боль в животе, жидкий стул с резким запахом. В стуле примеси слизи, крови.
ПСЕВДОТУБЕРКУЛЁЗ Высыпания появляются на 2-4-й день болезни, симметрично на суставах, туловище, конечностях, особенно обильно в естественных складках кожи.
Множественные мелкоточечные пятна от бледно-розового до ярко-красного цвета на неизменённом фоне. Характерно покраснение кистей и стоп. В последующем бурая пигментация и пластинчатое шелушение этих областей.
Сыпь существует 1-7 дней и исчезает бесследно.
Боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул. Повышение температуры тела до 38-40 0С. Нередко наблюдается насморк, кашель, боль и першение в горле.
Кожа сухая и горячая.
<
 

dj-promedical

dj-promedical

dj-promedical